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药物纠纷与医疗纠纷之比较/李洪奇

作者:法律资料网 时间:2024-07-17 16:28:28  浏览:9542   来源:法律资料网
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药物纠纷与医疗纠纷之比较

李洪奇


顾名思义,药物纠纷泛指一切与药物使用有关的民事纠纷;医疗纠纷泛指一切与医疗行为有关的民事纠纷。二者之间既有联系又有区别:联系在于药物使用是医疗活动的重要内容,药物不合格或使用不当造成患者人身损害就会引发医疗纠纷;区别则在于二者的纠纷起因、法律关系、法律适用、责任主体、归责原则和举证责任等方面存在严格不同。

一,纠纷成因
引发药物纠纷的原因主要分为三类:1,合格药品发生不良反应;2,不合格药品致人损害;3,药品使用不符合规定。引发医疗纠纷的原因可大体分为四类:1,诊疗护理存在过错;2,患者一方存在过错;3,与医疗活动有关的第三方存在过错;4,各方均无过错。

二,法律关系
概括而言,虽然药物纠纷和医疗纠纷法律关系均属于“特殊侵权”,但因侵权主体、侵权方式不同,故二者的归责原则存在区别。
(一)、药物纠纷案件中,不合格药品致人损害属于“产品质量责任”,违规用药则属于“医疗行为侵权”,合格药品发生不良反应一般归于“不可抗力”。
(二)、医疗纠纷案件中,诊疗护理存在过错属于典型的“医疗行为侵权”,与医疗活动有关的第三方存在过错则可能涉及“违约责任”、“产品责任”和“侵权责任”。
(三)、药物纠纷与医疗纠纷的联系决定了同一法律事实具有“二重”法律关系。实践中,药物致人损害引发的医疗纠纷通常是“产品质量责任”和“医疗侵权”的重叠,所以同一诉讼中,原告需要选择一种法律关系决定其诉讼案由。

三,法律适用
不同法律事实形成不同的法律关系,不同法律关系适用不同法律规定。
(一)、药物纠纷案件中,因不合格药品致人损害主要适用《民法通则》、《产品质量法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规。
《民法通则》第122条规定,因产品质量不合格造成他人财产、人身损害的,产品制造者、销售者应当依法承担民事责任。运输者、仓储者对此负有责任的,产品制造者、销售者有权要求赔偿损失。《产品质量法》第43条“因产品存在缺陷造成人身、他人财产损害的,受害人可以向产品的生产者要求赔偿,也可以向产品的销售者要求赔偿。属于产品的生产者的责任,产品的销售者赔偿的,产品的销售者有权向产品的生产者追偿。属于产品的销售者的责任,产品的生产者赔偿的,产品的生产者有权向产品的销售者追偿。”
(二)医疗纠纷案件则要根据不同诉讼案由分别适用不同法律:1,医疗事故损害赔偿纠纷适用《医疗事故处理条例》及配套的的法规文件;2,医疗事故损害赔偿纠纷适用《民法通则》和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》;3,医疗服务合同纠纷自然要适用《合同法》及相关司法解释、行政法规的规定。

四,责任主体与诉讼地位
因不合格药品致人损害民事案件的责任主体包括药品制造者、销售者、运输者或仓储者。患者若以“产品质量责任”为案由提起诉讼,可将药厂、药批和医院列为共同被告,各被告之间承担连带责任,药厂承担最终产品质量责任;医疗纠纷案件的责任主体是医疗机构或其他医疗服务提供者,患者若以“医疗损害赔偿”或“医疗事故赔偿”为案由提起诉讼,应当以医院为被告,药厂则可被追加为无独立请求的第三人。

五,归责原则
从以上法律规定中不难看出药物纠纷与医疗纠纷的归责原则是完全不同的:
(一)、“产品质量责任”适用“无过错原则”,即只要药品存在质量缺陷,被认定为不合格产品,药品生产企业就要承担法律责任,不以其主观上是否存在过错为前提。
(二)、“医疗行为侵权”适用 “过错推定原则”,即首先假设医方存在过错,医方有义务证明自己不存在过错,若不能证明就要推定医方存在过错,承担法律责任。该原则虽然不再是“谁主张,谁举证”,但仍以医方主观上是否存在过错为承担法律责任的前提。

六,举证责任
举证责任分配是处理民事纠纷案件的重要环节,药物纠纷与医疗纠纷案件的举证责任已有明确的法律规定。
(一)、药物纠纷案件中,药厂对法定免责事由举证;患者对人身损害及其与缺陷药品之间因果关系举证。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第4条中规定“ (六)因缺陷产品致人损害的侵权诉讼,由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任”。 2000年7月8日修正的《产品质量法》第41条“因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其他财产(以下简称他人财产)损害的,生产者应当承担赔偿责任。生产者能够证明有下列情形之一的,不承担赔偿责任 (1)未将产品投入流通的:(2)产品投入流通时,引起损害的缺陷尚不存在的: (3)将产品投入流通时的科学技术水平尚不能发现缺陷的存在的。
(二)、医疗纠纷案件中,医院对不存在医疗过错和过错与损害之间无因果关系举证;患者对医疗事实存在和损害结果发生举证。
2002 年 4 月 1 正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这是我国把“过错推定原则”以司法解释的形式适用到医疗领域的侵权行为,只要患者证明医疗事实存在并受到损害,医疗机构就必须证明自己的医疗行为没有过错,且医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,否则承担不利法律后果,这种负担举证责任的方式在民事法学上称作“举证责任倒置”。

正是由于药物纠纷和医疗纠纷的密切联系,有些人忽视了二者之间的本质区别,影响到他们对医药法律事实的认定,甚至错误认为药物纠纷一概适用“过错推定原则”,进而形成“举证责任倒置”错误认识。所以,不认清二者之间的关系就无法正确把握法律的适用,更无法提出合理合法的索赔要求,就可能要承担不利的法律后果。


作者:北京市中济律师事务所医药卫生法律部主任律师 李洪奇
电话:010-88083116
网址:www.yixuefalv.com



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关于进口种子(苗)种畜(禽)鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源税收问题的通知

财政部 国家税务总局


关于进口种子(苗)种畜(禽)鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源税收问题的通知
财政部、国家税务总局



海关总署:
为了支持引进和推广良种,丰富我国动植物资源,发展优质、高产、高效农、林业,经国务院批准,在1997年底以前,对进口种子(苗)、种畜(禽)、鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源(以下简称种子)免征进口环节增值税。现将有关具体事项通知如下:
一、免税进口种子的品种限定在与农、林业生产密切相关的范围内,具体免税品种见所附的《进口种子(苗)、种畜(禽)、鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源免税货品清单》(见附件一)。进口观赏用的宠物和其他观赏物等照章征税。对军队(含武警)、公安部门进口的警
用工作犬予以免税。
二、为加强对进口免税种子的统一管理,保证优质良种的引进,进口免税种子(含工作犬)的单位,需事先向主管部门提出年度计划,经主管部门审核后,汇总上报财政部、国家税务总局审批。海关总署在财政部、国家税务总局核准的品种、数量范围内,具体逐项办理免税手续。
三、进口地海关凭海关总署批准的免税文件和主管部门加盖进口种子审批专用章的审批表(见附件二、三、四、五)免税放行。
四、未经批准或未列入年度计划进口的种子(苗)、种畜(禽)、鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源应照章征收进口环节增值税。
五、免税进口种子的用途,只限于农、林业生产和科研,对移作他用的,照章补征进口税款。
六、本通知自发布之日起执行。
附件:
一、进口种子(苗)、种畜(禽)、鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源免税货品清单
二、中华人民共和国农业部进(出)口农作物种子(苗)审批表(略)
三、农业部进出口种畜(禽)审批表(略)
四、中华人民共和国林业部种子(苗)进出口审批表(略)
五、野生动植物进出口免税审批表(略)

附件:进口种子(苗)、种畜(禽)、鱼种(苗)和非盈利性种用野生动植物种源免税货品清单

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|序号| 货 品 简 化 名 称 | |31|紫苜蓿子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|一、|种子(苗) | |32|三叶草子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 1|无根插枝及接穗 | |33|羊茅子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 2|水果、干果种子(苗) | |34|早熟禾子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 3|菌种 | |35|黑麦草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 4|松、杉、柏类种子 | |36|梯牧草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 5|桉、相思类种子 | |37|柱花草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 6|蔷薇、木兰类种子 | |38|狗芽根种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 7|桦、樟树种子 | |39|苏丹草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 8|棕榈、漆、槭种子 | |40|剪股颖种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
| 9|种用薯类 | |41|结缕草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|10|豆类种子 | |42|绿肥种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|11|瓜类种子 | |43|草坪种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|12|咖啡种子 | |44|其他饲草、饲料植物种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|13|茶种 | |45|花卉种子(苗、球、茎) |
|--|------------------| |--|------------------|
|14|蚕种 | |46|蔬菜种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|15|桑苗 | |47|其他种植用的种子、果实及孢子 |
----------------------- -----------------------

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|16|麦类种子 | |48|其他种植用根、茎、苗、芽等繁殖材料 |
|--|------------------| |--|------------------|
|17|玉米种子 | |49|药材类种子(苗) |
|--|------------------| |--|------------------|
|18|水稻种子 | |50|甘蔗种苗 |
|--|------------------| |--|------------------|
|19|其他谷物种子 | |51|天然橡胶种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|20|种用花生 | |52|烟草种子 |
|--|------------------| |--|------------------|
|21|麻类种子 | |二、|种畜(禽) |
|--|------------------| |--|------------------|
|22|种用油菜子 | |53|改良种用的马 |
|--|------------------| |--|------------------|
|23|种用向日葵籽 | |54|改良种用的驴 |
|--|------------------| |--|------------------|
|24|棉花种子 | |55|改良种用的牛 |
|--|------------------| |--|------------------|
|25|郁金香种球 | |56|改良种用的猪 |
|--|------------------| |--|------------------|
|26|百合种球 | |57|改良种用的绵羊 |
|--|------------------| |--|------------------|
|27|唐菖蒲种球 | |58|改良种用的山羊 |
|--|------------------| |--|------------------|
|28|种用芝麻 | |59|不超过185克的改良种用鸡 |
|--|------------------| |--|------------------|
|29|其他油料种子 | |60|改良种用火鸡 |
|--|------------------| |--|------------------|
|30|甜菜种子 | |61|不超过185克的其他改良种用家禽 |
----------------------- -----------------------

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|62|不超过2000克的改良种用鸡 | | 93|鼬类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|63|超过2000克的改良种用鸡 | | 94|犬狐类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|64|超过185克的其他改良种用家禽 | | 95|灵猫类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|65|改良种用的其他活动物 | | 96|狮虎豹类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|66|种用禽蛋 | | 97|猫类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|67|牛的精液 | | 98|海豹类(包括海狮、海狗、海象) |
|--|------------------| |---|-----------------|
|68|动物精液(牛的精液除外) | | 99|海牛类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|69|种用动物胚胎 | |100|鹿类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|70|其他遗传物质 | |101|野牛类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|三、|鱼种(苗) | |102|羚羊类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|71|鳟鱼鱼苗 | |103|野羊类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|72|鳗鱼鱼苗 | |104|野驼类(包括原驼、骆马) |
|--|------------------| |---|-----------------|
|73|鲤鱼鱼苗 | |105|象类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|74|其他鱼苗及其卵或受精卵或发眼卵 | |106|斑马类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|75|龙虾种苗 | |107|貘类 |
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|76|大螯虾种苗 | |108|犀牛类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|77|小虾、对虾种苗 | |109|大型啮齿类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|78|蟹种苗 | |110|野马 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|79|其他甲壳动物种苗或休眠卵 | |111|河马 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|80|牡蛎(蚝)种苗 | | |鸟类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|81|扇贝(包括海扇)种苗 | |112|鸵鸟类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|82|贻贝种苗 | |113|鹈鹕类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|83|墨鱼及鱿鱼种苗 | |114|企鹅类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|84|蜗牛及螺种苗 | |115|鹳鹤类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|85|水生无脊椎动物的种苗 | |116|火烈鸟类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|86|经济藻类种苗及其配子或孢子 | |117|雁鸭类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|四、|种用野生动植物 | |118|鹰隼类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
| |兽类 | |119|猫头鹰类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|87|有袋类 | |120|雉鸡类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|88|灵长类 | |121|鸥类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|89|鲸类 | |122|鸽鸠类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|90|大型蝠类 | |123|鹦鹉类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|91|熊类 | |124|犀鸟类 |
|--|------------------| |---|-----------------|
|92|浣熊类 | |125|雀类 |
----------------------- -----------------------

----------------------- -----------------------
| |爬行类 | |141|参类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|126|龟鳖类 | |142|苏铁类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|127|鳄类 | |143|仙人掌类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|128|蜥蜴类 | |144|仙客来类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|129|蛇类 | |145|樟类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
| |两栖类 | |146|木棉类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|130|蛙蟾类 | |147|红豆杉类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|131|鲵螈类 | |148|大戟类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
| |鱼类 | |149|蚌壳蕨类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|132|观赏鱼类 | |150|骨碎补类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|133|鲟类 | |151|菊类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|134|鳗类 | |152|杨柳类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|135|鲨类 | |153|棕榈类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
| |昆虫类 | |154|百合类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|136|蝴蝶类 | |155|山茶类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|137|观赏昆虫类 | |156|槭树类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|138|贝类 | |157|桑类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
|139|珊瑚类 | |158|石松类 |
|---|-----------------| |---|-----------------|
| |植物 | |159|壳斗类 |
|---|-----------------| -----------------------
|140|兰花类 |
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1996年8月14日

关于印发《陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》的通知

陕西省人民政府


关于印发《陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》的通知
陕文社〔2006〕17号

各市、县文化局:

  根据国务院办公厅《关于加强我国非物质文化遗产保护工作的意见》(国办发[2005]18号)和陕西省人民政府办公厅《关于加强优秀民间传统文化保护工作的通知》(陕政办发[2004]24号)精神,经省政府同意,现将《陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》印发给你们,并就建立我省非物质文化遗产代表作名录体系通知如下:

  一、各市、县文化局要参照《陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》,结合实际,制定相应的办法,并认真组织实施。

  二、加快建立非物质文化遗产代表作名录体系。省级第一批代表作名录拟于今年底公布,市级第一批代表作名录应于2007年6月30日前公布,县级第一批代表作名录不得迟于2007年底公布。

  三、建立国家、省、市、县四级非物质文化遗产代表作名录体系是国家和我省非物质文化遗产保护重点工作之一,各市、县文化局要高度重视,按照省文化厅的统一部署和要求,积极做好加快建立名录工作。

  

  附:《陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》


                                 二○○六年四月十二日
  

  

              陕西省非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法

  

  第一条 为加强我省非物质文化遗产保护工作,建立科学的非物质文化遗产保护制度,规范省级非物质文化遗产代表作的申报和评定工作,制定本办法。

  第二条 非物质文化遗产指人民群众世代相承、与群众生活密切相关的各种传统文化表现形式(如民俗活动、表演艺术、传统知识和技能,以及与之相关的器具、实物、手工制品等)和文化空间。

  第三条 非物质文化遗产可分为两类:(1)传统的文化表现形式,如民俗活动、表演艺术、传统知识和技能等;(2)文化空间,即定期举行传统文化活动或集中展现传统文化表现形式的场所,兼具空间性和时间性。

  非物质文化遗产的范围包括:

  (一)口头传统,包括作为文化载体的语言;

  (二)传统表演艺术;

  (三)民俗活动、礼仪、节庆;

  (四)有关自然界和宇宙的民间传统知识和实践;

  (五)传统手工艺技能;

  (六)与上述表现形式相关的文化空间。

  第四条 建立省级非物质文化遗产代表作名录的目的是:

  (一)推动我省非物质文化遗产的抢救、保护、传承和弘扬;

  (二)保护非物质文化永续性和地域特色,保护文化的多样性及其持续发展;

  (三)加强文化自觉和文化认同,提高对陕西文化整体性和历史连续性的认识,强化陕西文化身份;

  (四)尊重和彰显有关社区、群体及个人对陕西文化的贡献,展示陕西人文传统的丰富性;

  (五)增进国内国际社会对我省非物质文化遗产的认识,促进文化交流与合作,扩大陕西文化的影响力和感召力。

  第五条 省级非物质文化遗产代表作的申报评定工作由陕西省非物质文化遗产保护工作联席会议(以下简称联席会议)办公室具体实施。联席会议办公室要与各有关部门、单位和社会组织相互配合、协调工作。

  第六条 省级非物质文化遗产代表作的申报项目,应是具有杰出价值的民间传统文化表现形式或文化空间;或在非物质文化遗产中具有典型意义;或在历史、艺术、民族学、民俗学、社会学、人类学、语言学及文学等方面具有重要价值。

  具体评审标准如下:

  (一)具有展现陕西传统文化和民族民间文化创造力的杰出价值;

  (二)扎根于相关社区的文化传统,世代相传,具有鲜明的地方特色;

  (三)具有促进陕西地域文化认同、增强社会凝聚力和社会稳定的作用,是文化交流的重要纽带;

  (四)出色地运用传统文艺和技能,体现出高超的水平;

  (五)具有见证文化传统的独特价值;

  (六)对维系陕西文化传承具有重要意义,同时因社会变革或缺乏保护措施而面临消失的危险。

  第七条 申报项目须提出切实可行的十年保护计划,并承诺采取相应的具体措施,进行切实保护。这些措施主要包括:

  (一)建档:通过搜集、记录、分类、编目等方式,为申报项目建立完整的档案;

  (二)保存:用文字、录音、录像、数字化多媒体等手段,对保护对象进行真实、全面、系统的记录,并积极搜集有关实物资料,妥善保存并合理利用;

  (三)传承:通过传承人的传习活动、社会教育或学校教育等途径,使该项非物质文化遗产的传承后继有人,能够继续作为活的文化传统在相关社区尤其是青少年当中得到继承和发扬;

  (四)传播:利用节日活动、展览、观摩、培训、专业性研讨等形式,通过大众传媒和互联网的宣传,加深公众对该项遗产的了解和认识,促进社会共享;

  (五)保护:采取切实可行的具体措施,以保证该项非物质文化遗产及其智力成果得到保存、传承和发展,保护该项遗产的传承人(团体或个人)对其世代相传的文化表现形式和文化空间所享有的权益,尤其要防止对非物质文化遗产的误解、歪曲和滥用。

  第八条 公民、企事业单位、社会组织等,可向所在行政区域文化行政部门提出非物质文化遗产代表作项目的申请,由受理的文化行政部门逐级上报。申报主体为非申报项目传承人(团体或个人)的,申报主体应获得申报项目传承人(团体或个人)的授权。

  第九条 市级文化行政部门对本行政区域内的非物质文化遗产代表作申报项目进行汇总、筛选,经同级政府核定后,向联席会议办公室提出申报。省直属单位可直接向联席会议办公室提出申报。

  第十条 申报者须提交以下资料:

  (一)申请报告:对申报项目名称、申报者、申报目的和意义进行简要说明;

  (二)项目申报书:对申报项目的历史、现状、价值和濒危状况等进行说明;

  (三)保护计划:对未来十年的保护目标、措施、步骤和管理机制等进行说明;

  (四)其他有助于说明申报项目的必要材料。

  第十一条 传承于不同地区并为不同社区、群体所共享的同类项目,可联合申报;联合申报的各方须提交同意联合申报的协议书。

  第十二条 联席会议办公室根据本办法第十条的规定,对申报材料进行审核,并将合格的申报材料提交评审委员会。

  第十三条 评审委员会由省文化行政部门有关负责同志和相关领域的专家组成,承担省级非物质文化遗产代表作的评审和专业咨询。评审委员会每届任期四年。评审委员会设主任一名、副主任若干名,主任由省文化行政部门有关负责同志担任。

  第十四条 评审工作应坚持科学、民主、公正和公开的原则。

  第十五条 评审委员会根据本办法第六条、第七条的规定进行评审,提出省级非物质文化遗产代表作推荐名单,提交联席会议办公室。

  第十六条 联席会议办公室通过媒体对省级非物质文化遗产代表作推荐名单进行社会公示,公示期30天。

  第十七条 联席会议办公室根据评审委员会的评审意见和公示结果,拟订入选省级非物质文化遗产代表作名录名单,经联席会议审核同意后,报省政府批准、公布。

  第十八条 省政府每两年批准并公布一次省级非物质文化遗产代表作名录。

  第十九条 对列入省级非物质文化遗产代表作名录的项目,各级政府要给予支持。同时,申报主体必须履行其保护计划中的各项承诺,按年度向联席会议办公室提交实施情况报告。

  第二十条 联席会议办公室组织专家对列入省级非物质文化遗产代表作名录的项目进行定期评估、检查和监督,对严格执行保护工作计划、工作成绩突出的给予表彰奖励,对未执行保护计划、出现问题的,视不同程度给予警告、严重警告直至除名处理。

  第二十一条 本《暂行办法》由联席会议办公室负责解释。

  第二十二条 本《暂行办法》自发布之日起施行。