浅谈如何处理工伤保险与第三人侵权赔偿的关系
张学伟
【内容摘要】针对因第三人侵权行为导致的人身损害，劳动者能否同时主张工伤保险待遇和侵权损害赔偿？司法实务中的做法不一，导致同类案件不同判的现象比较突出，无形中影响了司法的权威，以及法律的正确适用。本文在归纳司法实践中几种比较带有典型性做法的基础上，试就上述问题进行了粗浅的分析，并提出自己的观点。
【关键词】第三人侵权 工伤待遇 竞合 权利救济
一、实务中的不同做法及理由
实务中，对于如何处理工伤保险与第三人侵权赔偿问题，各地操作不一，理论上也存在不同的观点。以下是三种具有典型性的做法：
做法一：二者可兼得。即因用人单位外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者可向第三人主张人身损害的侵权责任，并可按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。
理由：侵权赔偿和工伤待遇是两种不同的法律关系，二者之间不能相互取代。劳动者获得两份赔偿是基于不同的法律关系，二者之间并不存在冲突。
做法二：劳动者已从侵权第三人处获得足额赔偿的，不再享受工伤保险待遇。但如未能从侵权第三人处获得足额赔偿的部分，可以按照《工伤保险条例》的规定予以补足。
理由：民事侵权法律关系中，以损害填补为基本原则。如允许劳动者可以获得两份赔偿，与此原则相违背。其次，工伤保险基金本身十分紧张，在劳动者已从侵权第三人处获得足额赔偿的情况下，不再给予工伤待遇，可以将有限的工伤保险基金用于更需要帮助的弱势群体，以充分发挥工伤保险基金的作用。
做法三：侵权赔偿和工伤保险赔偿相重复的项目不能兼得。基本理由同做法二，但又有所变通。江苏司法实务中采取此做法。《江苏省高级人民法院关于在当前宏观经济形势下妥善审理劳动争议案件的指导意见》（苏高法审委〔2009〕8号）中规定：对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。
二、作者观点
结合目前现行有效的法律规定，笔者比较赞同第一种做法，即侵权赔偿和工伤保险赔偿，劳动者可以兼得。主要理由如下：
1.劳动者获得两份赔偿是基于两种不同的法律关系，一种是侵权赔偿法律关系，属于民事法律关系的范畴；一种是工伤保险赔偿法律关系，属于社会保障法的范畴。后者是建立在有偿基础上，是劳动者与用人单位在缴纳工伤保险费用后，依法应享受的待遇。二者虽基于同一损害事实，但属于两种不同的法律关系，二者性质不同，不可相互替代。这类似于目前很多学校为在校学生投保了人身意外伤害险，如在出现学生受到第三人侵权受到伤害的情形时，只允许其获得侵权赔偿，而不能获得基于有偿基础上的保险赔偿，是无任何法律依据的。
2.设立工伤保险基金的目的，即是在劳动者出现符合《工伤保险条例》规定的工伤情形时，能够及时获得救助和补偿。这是国家对于作为弱势群体的劳动者的一种特殊保护政策。另外，劳动者获得侵权赔偿后要求享受工伤待遇，并未加重用人单位的赔偿责任，因用人单位为劳动者投保工伤保险是其法定义务，也是劳动者依法应得的劳动待遇。如不允许已从侵权第三人处获得赔偿的劳动者主张工伤待遇，是与设立工伤保险基金的目的和国家保护弱势群体的政策相违背的。
3.鉴于目前人身损害赔偿的数额较低，损害和赔偿之间往往不成比例，因此允许劳动者两种赔偿可以兼得，可以更好的保护劳动者的合法权益。反之，只允许劳动者作出择一选择，有违公平。
4.允许劳动者两种赔偿可以兼得，有目前现行有效的法律规定支持。《劳动法》、《工伤保险条例》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，并未限制劳动者获得双份赔偿的权利，因此不允许劳动者两种赔偿可以兼得，于法无据。
三、结语
在如何处理工伤保险与第三人侵权赔偿问题上，本人认为劳动者有权同时获得两种赔偿。即在此种情形下，用人单位和侵权人应当依法承担各自所负的赔偿责任，不因受害人先行获得一方赔偿，实际损失已得到全部或部分补偿，而免除或减轻另一方依法应承担的责任。
附：
一、法律依据
1、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。
2、最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿之后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（〔2006〕行他字第12号）：根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。
3、《中华人民共和国安全生产法》第四十八条：因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。
二、参考案例
杨文伟诉宝二十冶公司人身损害赔偿纠纷案(《最高人民法院公报》2006年第8期)
裁判摘要：因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，该劳动者既是工伤事故中的受伤职工，又是侵权行为的受害人，有权同时获得工伤保险赔偿和人身损害赔偿；用人单位和侵权人均应依法承担各自所负赔偿责任，即使劳动者已从其中一方先行获得赔偿，亦不能免除或者减轻另一方的赔偿责任。
作者：徐州金华星律师事务所 张学伟律师
铁路货物运输服务质量监督监察办法
铁道部
铁路货物运输服务质量监督监察办法
第一条 为提高铁路货物运输服务质量，贯彻执行《铁路货物运输服务质量标准》，促进铁路货物运输工作发展，特制定本办法。
第二条 铁路运输企业应明确职能部门，负责铁路货运服务质量的监督与检查，并明确货运服务质量监督人员（简称：货运质量监察，下同），深入基层监督检查，倾听货主意见；根据人民来信、投诉和举报，调查取证，督办处理相关问题。
第三条 货运监督部门的主要职责
1．监督检查货物运输工作中执行国家政策、法令、法规的情况。
2．监督检查《铁路货物运输服务质量标准》的执行情况。
3．监督检查货运部门经营行为、收费情况，制止违法、违纪、违规行为。
4．负责处理、督办铁路货运服务质量方面的人民来信、来访及其他投诉。
5．负责开展以提高服务质量为核心的社会主义劳动竞赛，组织星级优质货场的检查评比。
6．调查、分析货运工作中存在的质量问题，提出改进工作的意见及建议。
第四条 货运监督部门和货运质量监察行使下列职权
1．查阅、调阅站段及相关部门有关货运的文件、记录、票据、表报等业务资料。
2．参加或召集与货运服务质量相关的调查分析会，有权要求有关人员或单位提供书面材料。
3．制止违章、违纪和危及运输、人身安全的货运、装卸作业。
4．对严重影响铁路货运服务质量或因此造成的人员、货物、设备损失的单位和个人，建议主管单位给予经济和行政处罚。
5．遇有特殊紧急情况，上级货运监督部门或货运质量监察，有权直接调用下级货运质量监察进行必要的问题调查，但事后应向被调用单位领导说明情况。
第五条 货运质量监察应遵守以下工作纪律
1．坚持原则，秉公办事，不循私情、廉洁奉公。
2．注重调查研究，广泛听取意见，实事求是。
3．按政策规定准确行使监督职权，客观公正。
4．如实向上级反映情况，不虚瞒、不泄密。
5．执行公务时，出示“货运监察证”。
第六条 货运服务质量问题的分类与定性
货运服务质量问题分为：不良反映、一般质量问题和严重质量问题。
1．不良反映：
（1）服务、设施不标准不规范，不符合《铁路货物运输服务质量标准》，影响货物运输质量；
（2）货运、装卸作业违反作业标准；
（3）装卸违章作业造成货物损坏，直接经济损失一次在1000元及以上不足5000元；
（4）责任货物运到逾期10天及以内；
（5）违反铁路货运收费有关规定收费累计金额在10000元以上不足50000元；
（6）有路风不良反映。
2．一般质量问题：
（1）对货主投诉推诿扯皮不认真处理；
（2）货运延伸服务管理混乱；
（3）装卸违章作业造成货物损坏，直接经济损失一次在5000元及以上不足10000元；
（4）职工（含委托装卸人员）因盗窃、侵占货物被拘留的；
（5）责任货物运到逾期10天以上；
（6）违反铁路货运收费有关规定收费累计金额在50000及以上不足200000元；
（7）有一般路风事件。
3．严重质量问题：
（1）内外勾结超载装车；
（2）伪报货物品名，以整化零，票据填记货物重量与实际不符，造成运输收入流失或截留运输收入；
（3）装卸违章作业造成货物损坏，直接经济损失一次在10000元及以上；
（4）职工（含委托装卸人员）因盗窃、侵占货物被劳动教养或判刑的；
（5）违反铁路货运收费有关规定收费累计金额在200000元及以上；
（6）部文（电）直接点名批评，性质恶劣；
（7）有严重以上路风事件。
第七条 货运服务质量问题的处理
1．各级货运质量监察可直接确定不良反映，并对其他质量问题的确定提出建议。一般质量问题和严重质量问题统由铁路局货运监督部门确定，严重质量问题的处理结果报部备案。上级货运监督部门可直接对下行使监督职权，也可以对下一级货运监督部门关于服务质量问题的定性进行质疑，必要时予以纠正。
2．发生不良反映，责任单位须迅速处理，主管领导作书面检查；10日内向货运监督部门报处理结果。
3．发生一般质量问题，铁路局通报批评，并处以经济罚款：发生第（5）条罚款1000元；发生第（3）条罚款2000元。20日内货运监督部门报处理结果。
4．发生严重质量问题，铁道部通报批评，并处以经济罚款：发生第（1）条罚款每车2000元；发生第（3）条罚款4000元。30日内向货运监督部门报处理结果。
5．发生一般质量问题和严重质量问题的当事人或直接责任者，构成违纪的，由所在部门或单位按管理权限酌情给予警告、记过、撤职、留用察看，直至开除的行政处分。构成违法犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。
6．自己主动查出并及时纠正的；被有关部门查出后及时整改的；经办人员抵制无效被迫执行的，可以减轻或免于处罚（构成违法犯罪的除外）。
7．发生截留运输收入或造成运输收入流失的，对单位或责任者的经济处罚和对责任者的行政处分，按《铁道部关于违反铁路运输收入纪律的处罚规定（试行）》（铁财〔1999〕76号）处理。其他违反货运收费有关规定所收取的费用，除罚没所收费用外，并按多收费用金额的20％予以处罚（最多不超过1万元）。
8．货运监督部门查实、确定的一般质量问题和严重质量问题，正式下发“货运服务质量问题处罚通知书”（见附件一）。
“货运服务质量问题处罚通知书”一式三份，一份交被检查单位，一份货运质量监察留存，一份抄送有关部门。
劳资财务部门接到“货运服务质量问题处罚通知书”后，按有关规定处理。
9．对于发生货运服务质量问题的单位或部门，上级主管部门可责令其交班分析。发生严重质量问题，除按上述规定处理外，取消该单位当年各项评比资格。
第八条 实行“货运服务质量问题处理单”制度
对人民来信、投诉和举报实行“货运服务质量问题处理单”（见附件二）制度。各接单单位和部门要迅速反应，按处理单所列项目要求调查、处理，并按指定时间上报。
第九条 实行“货运服务质量监察记录”制度
1．货运质量监察对所发现的问题应填写“货运服务质量监察记录”（见附件三），向被检查单位提出改进工作的意见和要求。
“货运服务质量监察记录”一式三份，一份交被检查单位，一份货运质量监察留存，一份抄送有关部门。被检查单位应核对监察记录的问题，并予签认。要认真制定整改措施，限期改正，按要求上报。被检查单位或个人对监督记录有不同意见时，可在10日内向货运监督主管单位提出书面申诉。
2．货运质量监察根据本办法第六条之规定，在“货运服务质量监察记录”的类别栏中签认；货运质量监察根据本办法第七条之规定，在“货运服务质量监察记录”的处罚栏中签认，亦可事后根据具体情况与有关部门磋商确认后填报。
第十条 实行“货运监察证”制度
1．货运质量监督执行公务时，应持有“货运监察证”（见附件四）。
2．铁道部的货运质量监察人员，由运输局考核和管理，报部长批准；铁路局的货运质量监察人员由铁路局长批准，报铁道部备案；铁路分局的货运质量监察人员由分局长批准，报铁路局备案。不得向与货运服务质量工作无关的人员发放此证。
3．铁道部的“货运监察证”由铁道部核发，铁路局、铁路分局的“货运监察证”由铁路局核发。
“货运监察证”由铁路局按铁道部统一规定的式样印制。
4．货运质量监察持证执行公务时：
（1）准予优先乘坐各次旅客列车和添乘各种货物列车，免予签证，不受车种限制。
（2）准予出入车站、货场和通过站、车寄送文件、资料。
（3）准予免费使用各种铁路电话，拍发铁路电报。
（4）准予免费在铁路乘务员公寓住宿。
第十一条 本办法由铁道部运输局负责解释，自2000年5月1日起施行。各铁路局可根据本办法制定实施细则，并报部备案。
附件一：
货运服务质量问题处罚通知书
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| 责任单位 | | 问题定性 | |
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| 发生时间 | | 发生地点 | |
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| 主要情况 |
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| 处罚意见 |
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填报单位 报告日期
规格：16开竖印
附件二：
转信存根 | 货运服务质量问题处理单
编号： | 编号：
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转往单位： | ：
来信人： |现转去 来信 件，请按下列第
| 项办理，于 月 日前反馈。
处理要求： |（1）按领导批示办理。
（1） |（2）从速查处，将结果以局意见报铁道部运输局。
（2） |（3）协调有关部门调查处理，答复来信人，并将
（3） |结果备案。
（4） |（4）酌情处理。
反馈期限： | 年 月 日
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转出时间： |揭发检举信勿转被检举揭发单位和个人。
附件三：
货运服务质量监察记录
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| 被检查单位 | |处罚| |类别| |
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|检查发现存在的问题和要求： |
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|被检查单位整改情况： |
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|被检查单位领导意见： |
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|被检查单位领导签章 |货运监察签章 |
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| 年 月 日 | 年 月 日 |
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规格：16开竖印
附件四：
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| 监 察 证 |
| （货运） |
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| 中华人民共和国 |
|（铁道部 铁路局）|
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（红色烫金外皮）
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| 铁 字第 号| | |
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|姓名| | 照 | |
|----|--------------| | 使用范围 |
|性别| | 片 | |
|----|--------------| | |
|职名| | | |
|----|--------------------------|1．检查工作时应出示本证。 |
|单位| |2．本证不准转借他人。 |
|----|--------------------------|3．离开本单位或不作此项工作时， |
| | | 应交回本证。 |
|发 | |4．凭此证可进入车站、货场，可优 |
| | | 先乘座各次旅客列车，免予签证， |
| | | 不受车种限制。可添乘货物列车， |
|证 | | 免费住铁路公寓。 |
| | |5．凭此证可使用铁路电话，拍发铁 |
| | | 路电报，车递文件及资料。 |
|单 | | |
| | | |
| | | |
|位 | | |
| | | |
|----|--------------------------| |
|发证| | |
| | | |
|时间| 年 月 日 | |
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（内 容） 规格：125×90ｍｍ
